Что делать, если у ребёнка растёт «минус»: современные методы контроля миопии

Близорукость у детей становится всё более распространённой проблемой. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году до 50% населения Земли может столкнуться с миопией. Особенно тревожно, когда диагноз ставят ребёнку — родители начинают искать ответы на вопросы: что делать, если у ребёнка падает зрение, можно ли его восстановить и как остановить прогрессирование?

Мы поможем понять, что происходит со зрением у детей, почему развивается миопия и какие современные методы коррекции и лечения применяются для её контроля.

Миопия у детей — это рефракционное нарушение зрения, при котором глаз видит хорошо вблизи, но плохо видит вдаль. Причина — фокусировка изображения перед сетчаткой, а не на ней.

Формирование миопии связано с удлинением глазного яблока или нарушением преломляющей силы роговицы и хрусталика. У детей заболевание может прогрессировать быстро, особенно в школьном возрасте, когда повышаются зрительные нагрузки.

Особенности зрения у детей

Зрение у ребёнка начинает развиваться с первых месяцев жизни и остаётся в стадии активного формирования до подросткового возраста. В младшем возрасте преобладает гиперметропия (дальнозоркость), лишь позже глаз достигает «эмметропии» — нормального состояния.

Факторы, влияющие на зрения:

• длина глазного яблока;
• кривизна роговицы;
• аккомодационные способности хрусталика;
• формирование и созревание связей между глазом и мозгом.

В норме глаз ребенка в дошкольной возрасте активно растёт, то если под воздействием внешних факторов или наследственных причин этот рост больше (патологический), то зрение у ребенка ухудшится.

Как развивается миопия?

Первые признаки близорукости часто остаются незаметными: ребёнок просто щурится или тянется ближе к экрану или тетради. Со временем зрение может ухудшаться быстрее — более чем на одну диоптрию в год. Это уже считается прогрессирующей близорукостью и требует контроля у офтальмолога.

Понять, почему у детей развивается близорукость, важно для профилактики. Вот ключевые причины близорукости у детей.

Генетическая предрасположенность

Если оба родителя имеют миопию, риск её появления у ребёнка достигает 50–70%. Генетика влияет на:

• форму глазного яблока;
• эластичность склеры;
• развитие зрительной системы.

Однако даже при отсутствии отягощенной наследственности миопия может появиться из-за внешних факторов.

Зрительные нагрузки и образ жизни

Современные дети проводят за экранами 4–6 часов в день. Это приводит к перенапряжению аккомодации, либо наоборот к её слабости, нарушению баланса между ближним и дальним зрением. Особенно вредны:

• продолжительная нагрузка на близком расстоянии без перерывов (в том числе гаджеты);
• сокращение расстояния от глаз (менее 30см) при работе вблизи;
• отсутствие физической активности на свежем воздухе.

Неправильная осанка и освещение

Низкий наклон головы, плохое освещение при письме или чтении вызывают перенапряжение глазных мышц. Неправильная осанка усиливает зрительное напряжение, провоцируя развитие миопии.

По степени тяжести миопии:

·  Слабая степень (до −3,0 диоптрий) — чаще всего выявляется в школьном возрасте, но может возникать и раньше. Требует регулярного наблюдения и коррекции.

·  Средняя степень (−3,25 до −6,0 диоптрий) — требует обязательной постоянной оптической коррекции (очки или контактные линзы).

·  Высокая степень (свыше −6,0 диоптрий) — повышает риск офтальмологических осложнений (дистрофия сетчатки, отслойка), требует углублённого обследования и более частого наблюдения офтальмологом.

По происхождению:

·  Врожденная миопия — формируется в период внутриутробного развития. Часто сочетается с другими нарушениями зрительной системы (астигматизм, косоглазие, нистагм и др.).

·  Приобретённая миопия — развивается под влиянием внешних факторов (избыточные зрительные нагрузки, дефицит уличной активности, неправильная осанка). Риск значительно выше при наличии наследственной предрасположенности.

По течению (стабильная и прогрессирующая):

• Стабильная миопия — зрение остаётся на одном уровне.

Прогрессирующая миопия — зрение падает каждый год, что требует активного вмешательства.

Ребёнок не всегда может сам сообщить о проблемах со зрением, особенно в раннем возрасте. Поэтому важно знать основные признаки ухудшения зрения у детей, которые должны насторожить родителей и педагогов:

• ребёнок щурится, чтобы разглядеть предмет вдали;
• наклоняется слишком близко к книге или тетради;
• часто трет глаза или моргает;
• жалуется на головные боли, усталость глаз;
• снижается интерес к занятиям, требующим зрительного напряжения;
• начинает путать или не узнаёт лица на расстоянии.

Если вы заметили хотя бы два из этих признаков — обязательно запишитесь к офтальмологу. Ранняя диагностика позволяет начать лечение миопии у детей как можно раньше, не допустив формирования серьёзных осложнений.

Полная диагностика зрения у ребёнка проводится врачом-офтальмологом и включает в себя несколько этапов. Важно пройти обследование даже при подозрении на нарушение.

Близорукость у детей требует не только точной диагностики, но и грамотного подбора метода коррекции и стратегии лечения. Современная офтальмология предлагает целый ряд решений, позволяющих остановить прогрессирование миопии. Рассмотрим наиболее эффективные способы.

Очки — классическая коррекция

Очки остаются самым доступным и распространённым способом коррекции зрения у детей. Линзы для очков подбираются с учётом степени миопии, возраста и наличия сопутствующий зрительных нарушений, характера миопии (прогрессирующая или стабильная, осевая или рефракционная).

Наряду с обычными очками сегодня всё чаще применяются специальные очковые линзы, разработанные для контроля прогрессирующей миопии.

Stellest (Essilor) — инновационные очки с технологией H.A.L.T. Они содержат тысячи микролинз, создающих контролируемый миопический дефокус в дополнение к центральной зоне коррекции. Это помогает не просто улучшить зрение, а замедлить прогрессирование близорукости.

По результатам международных исследований:

• замедление прогрессирования миопии в среднем на 67%;
• эффективны при слабой и средней степени миопии;
• безопасны и хорошо переносятся у детей с 6 лет.

Очки Stellest рекомендуются как первый шаг при выявлении ухудшения зрения у детей, особенно если ребенок не готов к линзам.

Контактные линзы с контролем миопии MiSight

MiSight — первые в мире мягкие линзы, одобренные FDA для лечения миопии у детей. Они работают по принципу мультифокусной оптики — центральная зона корректирует зрение, а периферическая — создаёт терапевтический дефокус, тормозящий рост глазного яблока.

Преимущества MiSight:

• замедление прогрессирования миопии до 59%;
• доказанная эффективность в контролируемых клинических исследованиях;
• безопасны и удобны в ежедневном использовании.

Рекомендуются детям с 8 лет, особенно при быстро прогрессирующей близорукости. Подходят и для активных школьников, и для тех, кто плохо видит вдаль и хочет избавиться от очков днём.

Ночные линзы (ортокератология) 

Ортокератологические линзы (ортолинзы) — это жесткие газопроницаемые линзы, которые надеваются на ночь и временно изменяют форму роговицы, обеспечивая ясное зрение днём без очков и линз.

Существуют стандартные и кастомизированные, то есть изготовленные по индивидуальным параметрам ортолинзы. 

MoonLens — стандартные линзы, позволяющие точно контролировать терапевтический эффект и комфорт.

Преимущества MoonLens:

• подходят для коррекции миопии от –0.50 до –5.00 D;
• позволяют корректировать зрение без хирургии;
• эффективно останавливают прогрессирование близорукости у детей.

Используются у детей с 6 лет при соблюдении гигиены и контроле офтальмолога.

Конкор — российская линейка индивидуальных кастомизированных ортокератологических линз (ортолинз), производимая на заводе в России с использованием высококачественных материалов из Великобритании. Эти линзы создаются с учётом анатомических особенностей роговицы конкретного пациента и подходят даже при сложных клинических случаях — высокой степени миопии, астигматизме, нестандартных параметрах роговицы. Линзы Конкор признаны офтальмологами и активно применяются в детской практике благодаря высокой эффективности и безопасности при правильном подборе и наблюдении. Линзы Конкор позволяют замедлить прогрессирование и являются хорошей альтернативой при отказе от очков днём.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение и визуальная терапия назначаются только как дополнительный метод при наличии показаний, когда есть другие сопутствующие зрительные нарушения (нарушения аккомодации, бинокулярные нарушения). Аппаратные методики не заменяют коррекцию.

Выбор метода зависит от возраста ребенка, степени миопии, темпов её прогрессирования и образа жизни. Очки Stellest, линзы MiSight и ортолинзы Конкор доказали свою эффективность в контроле и лечении близорукости у детей. Но их использование должно быть под контролем детского офтальмолога.

Прогрессирующая миопия у детей — это не просто ухудшение зрения. Это патологический рост глазного яблока, который может привести к серьёзным осложнениям: дегенерации сетчатки, отслойке, ранней катаракте и даже слепоте. Поэтому ключевая задача — не только коррекция, но и торможение роста «минуса».

Современная офтальмология использует комплексный подход к замедлению прогрессирования близорукости у детей, включая оптическую коррекцию (очки, контактные линзы, ортолинзы) и изменение образа жизни — увеличение времени на свежем воздухе, снижение зрительной нагрузки и соблюдение зрительного режима.

Контроль зрительной нагрузки и гигиена зрения

Чтобы эффективнее работали данные методы лечения очень желательно соблюдать режим зрительной работы:

• Уменьшить экранное время — не более 1 часа в день до 7 лет, до 2 часов в день в младшей школе.
• Делать перерывы каждые 20 минут при чтении и письме.
• Следить за расстоянием до глаз — минимум 30–35 см.
• Обеспечить хорошее освещение, желательно естественное.

Для этого можно использовать специальные напоминалки, таймеры, лампы с датчиком расстояния.

Увеличение времени на свежем воздухе

Научно доказано, что 2 часа в день на улице уменьшают риск развития и прогрессирования миопии. Это связано с воздействием дневного света и синтеза дофамина в сетчатке, который регулирует рост глазного яблока.

Что важно:

• нахождение на улице, а не у окна;
• игра, ходьба, спорт — не просто прогулка;
• ежедневно, вне зависимости от погоды.

Этот фактор нельзя заменить ни одной аппаратной или медикаментозной процедурой.

Регулярное наблюдение у офтальмолога

Своевременные осмотры офтальмолога — основа успешного контроля миопии. Даже при кажущемся стабильном зрении у ребенка миопия может прогрессировать, незаметно для него и родителей.

Рекомендуется:

• обследование каждые 6 месяцев;
• измерение длины глазного яблока (аксиальная длина);
• подбор и контроль оптической коррекции;
• оценка эффективности назначенного лечения.

Только врач может вовремя скорректировать план: усилить изменить  лечение, параметры очков или линз.

Остановить прогрессирование близорукости у ребенка возможно, если действовать комплексно. Сочетание современных методов — ночные линзы, очки и мягкие контактные линзы с терапевтическим эффектом, прогулки, гигиена зрения — позволяет взять под контроль развитие миопии и сохранить зрение ребенка на долгие годы.

Если врач поставил диагноз близорукость у ребёнка, это не приговор. Главное — действовать системно, сочетая коррекцию, контроль прогрессирования и изменение привычек. На каждом этапе важно участие родителей, потому что именно они контролируют выполнение рекомендаций.

Не затягивать с коррекцией

Даже при слабой степени важно своевременно подобрать очки или линзы. Некачественная или отсутствующая коррекция усиливает зрительное напряжение и ускоряет рост «минуса». Оптическая коррекция помогает не только улучшить зрение ребёнку, но и снизить риск прогрессирующей миопии у детей.

Выбор вариантов:

• Очки Stellest — специализированные линзы с зонами дефокусировки, клинически доказано: могут замедлить прогрессирование на 67%.
• Контактные линзы MiSight — подходят с 8 лет, имеют аналогичное действие.
• Ночные линзы — временно «выравнивают» роговицу, возвращая нормальное зрение на день и тормозя рост глазного яблока.

Подбор должен выполнять врач-офтальмолог, после полной диагностики зрения у детей и измерения длины глазного яблока.

Поддерживать гигиену зрения и режим

Родителям нужно вовлечься в процесс и выстроить чёткий режим:

• экран — не более 2 часов в день;
• перерывы каждые 20 минут;
• правильная осанка, хорошее освещение;
• не менее 2 часов на улице ежедневно;
• ограничение гаджетов перед сном.

Если ребёнок жалуется, что плохо видит вдаль, или зрение резко падает, нужно сразу записаться на приём к специалисту.

Вести дневник наблюдений

Полезно завести дневник, куда фиксируются:

• жалобы ребёнка;
• частота использования очков или линз;
• режим дня и экранное время;
• результаты обследований (острота зрения, длина глаза, и др.).

Это помогает понять, что работает, и вовремя скорректировать подход, особенно при быстром ухудшении зрения у детей.

Если у ребёнка растёт «минус», важно не терять время. Чем раньше начать комплексное лечение и коррекцию — тем больше шансов остановить прогрессирование миопии.

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам уже сегодня

Если вы заметили, что у ребёнка ухудшается зрение, он плохо видит вдаль, щурится, приближает книги или планшет — не ждите, пока зрение упадёт ещё сильнее. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы остановить прогрессирование миопии и сохранить зрение на долгие годы.

В нашей клинике:

• Опытные детские офтальмологи, специализирующиеся на коррекции близорукости у детей.
• Современные диагностические методы: авторефрактометрия, кератотопография, биометрия длины глаза и другие 
• Персональный подбор методов коррекции — от линз Stellest и MiSight до ортокератологии (Конкор).

Мы помогаем родителям понять, что делать, если у ребёнка падает зрение, как корректировать зрение ребёнку при близорукости и предотвратить ухудшение в будущем.

Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы точно понять, на каком этапе находится зрение вашего ребёнка — и подобрать эффективную, проверенную стратегию коррекции.