Главная
/
Астигматизм у ребёнка

Астигматизм у детей: причины, симптомы, лечение

В числе одной из распространенных патологий зрительной системы находится астигматизм – у детей он может быть, как врожденным, так и приобретенным. По данным российской статистики, 40 % маленьких пациентов страдают от легкой формы данного заболевания, а у 6 % встречается тяжелая форма. Лечить астигматизм важно, начиная с дошкольного возраста, так как болезнь отражается на успехах в школе, приносит массу неудобств в повседневной жизни и способна вызвать развитие близорукости и дальнозоркости.

Вовремя распознать проблему и заняться ее разрешением помогают опытные офтальмологи центра детского зрения «Мама, я вижу». В соответствии с международными протоколами, врачи назначают качественную терапию и полностью останавливают развитие патологического процесса.

Что такое астигматизм?

Если обозначить болезнь простыми словами, то астигматизм у детей – это рефракционная зрительная патология, которая характеризуется преломлением получаемого изображения из-за смещения фокуса светового пучка. Патология сопровождается изменением формы хрусталика или роговицы.

Начало развития патологии – школьный возраст 5-12 лет. Крайне редко астигматизм диагностируется у детей 1-2 лет. Преломление изображения значительно ухудшает качество жизни ребенка из-за постоянной размытой картинки перед глазами. Дети плохо видят предметы, у них начинаются проблемы с обучением и появляются характерные симптомы болезни.

Основные виды астигматизма, зависящие от повреждения (деформации) роговицы или хрусталика делятся на:

Врожденный.
Приобретенный.
Простой.
Сложный.
Смешанный.
Миопический (близорукий).
Гиперметропический (дальнозоркий).

Офтальмологи делят также астигматизм на роговичный, хрусталиковый, физический, патологический, правильный и неправильный (скачкообразный).

Степени астигматизма определяет врач-офтальмолог в процессе диагностики. Врач измеряет рефракцию зрительного органа в обоих главных меридианах.

Встречается III степени астигматизма:

I – Слабая – до 1 D.
II – Средняя – 3-6 D.
III – Высокая – свыше 6 D.

Сильная степень патологии встречается у 6% детей-пациентов, а слабая у 40%. Небольшая (слабая) степень – менее 1 D, не влияет на остроту зрения, она встречается почти у всех детей. Остальным требуется проведение коррекции.

Нелеченый астигматизм приводит к риску развития косоглазия, синдрому «ленивого глаза», при котором здоровый орган зрения полноценно не выполняет свою функцию. В сегодняшних условиях инновационного развития медицинской науки патология успешно лечится.

Причины детского астигматизма

Причины возникновения у детей астигматизма принято делить на врожденные и приобретенные. В роли главного фактора, провоцирующего развитие зрительной патологии, является наследственность.

Врожденный астигматизм способен развиться во внутриутробном периоде при тяжелой беременности либо в период недоношенности. Генетическая предрасположенность ребенка к астигматизму не всегда заканчивается его развитием, но требует наблюдения у офтальмолога.

Другие причины астигматизма у детей – это:

Механические повреждения глаз (травмы).
Хирургические операции.
Сложные заболевания зубов или челюсти.
Физиологическое смещение хрусталика (подвывих).

Астигматизм опасен соседством с сопутствующими болезнями или способен стать фактором, провоцирующим их развитие. К таким патологиям/соседям офтальмологи относят: дальнозоркость, близорукость, нистагм, кератоконус, птоз, гипоплазию зрительного нерва. У детей любого возраста также может развиться вторичное снижение снижению остроты зрения одного или двух глаз (амблиопия).

Важно вовремя распознать симптомы болезни. Особенность астигматизма состоит в том, что детские органы зрения отлично адаптируются к ухудшению зрения, и субъективные признаки нарушения рефракции обнаружить впоследствии будет сложнее.

Как понять, что у вашего ребенка астигматизм?

Основными признаками патологии у детей считаются частое «натыкание» на окружающие предметы и падение при ходьбе, что особенно проявляется у детей в раннем детском возрасте (до 2-х лет), когда они начинают активно ходить и бегать. Астигматизм сопровождается также головной болью, головокружением, прищуриванием и оттягиванием уголков глаз при концентрации зрительного органа на определенном объекте (предмете).

В возрасте до 3-5 лет ребенку трудно осваивать цифры и буквы. Он плохо определяет расстояние между предметами, а об удаленном объекте рассказать не может, так как органы зрения воспринимают его размытым. Малыш не любит играть с мозаикой, пазлами, конструкторами. В ряде случаев он может отказаться от рисования и чтения.

В раннем возрасте у ребенка может появиться косоглазие. Дети старшего школьного возраста (8-11-13-15 лет) жалуются на двоение изображений, усталость и жжение в глазных яблоках, желание прищуриваться при чтении, коммуникациях с окружающими, разглядывании предметов или картинок. Сюда добавляются мигренеподобные боли и головокружения, особенно сильно выраженные по утрам.

Помимо врожденной и приобретенной форм, астигматизм у детей классифицируют на такие виды:

Физиологический – зрение ухудшается не более, чем на 1 D. Определяется визуально при сопутствующей патологии и часто не нуждается в коррекции.
Патологический – при имеющейся патологии нарушения зрения превышает показатель: 1 D. Очертания предметов расплывчаты, малышу требуется терапия (коррекция).
Роговичный – сопровождается деформацией роговицы, определяется при инструментальной и аппаратной диагностике. Характеризуется стойкими расстройствами зрительной функции
Хрусталиковый – развивается из-за деформации хрусталика. Размытость получаемых изображений окружающего мира вызывает неприятные симптомы и нарушение работы органов зрения. Обнаруживается при диагностическом исследовании глазного дна.
Гиперметропический – развивается одновременно с дальнозоркостью. Получаемое изображение, распознаваемое органом зрения, проецируется за пределы сетчатки.
Миопический – сопровождает близорукость или, наоборот, провоцирует ее развитие. У маленьких пациентов присутствуют смешанные клинические признаки. Зрительная функция нарушена и требует коррекции.

Астигматизм бывает также: простым, затрагивающим 1 глаз; сложным, поражающим 2 глаза поровну; смешанным – поразившим оба органа зрения, но выраженного в разной степени. При любом случае, кроме физиологического вида, зрительная патология требует наблюдения у детского офтальмолога и своевременной коррекции.

Диагностика и лечение астигматизма у детей

Для получения полной клинической картины офтальмолог собирает детальный анамнез (историю) болезни маленького пациента. Имеет значение исключение врожденного фактора развития патологии. Врач обращает внимание на описание протекания беременности, новорожденном периоде ребенка и его физиологическом состоянии помесячно, вплоть до годовалого периода.

Диагностические методы, используемые врачами Центра детского зрения «Мама, я вижу» (Москва), включают проведение комплексного обследования при помощи:

авторефрактометрии;
биомикроскопии;
УЗИ глаз;
офтальмоскопию прямого типа;
офтальмометрии;
компьютерной кератотопографии;
скиаскопии.

Определение степени астигматизма осуществляется специалистом при помощи цилиндрических линз, а остроты зрения – визометрии. Последний способ знаком каждому человеку – он основан на использовании таблиц с буквами или картинками.

Диагностические методы позволяют в полной мере исследовать весь глаз, его ткани и дно. Врач сможет увидеть последствия травм, аномалии развития, воспаления, дистрофические процессы.

Коррекция

Терапия астигматизма основана на использовании консервативных методов. Хирургические способы лечения у детей до 18 лет не применяют, так как в подростковом возрасте все еще наблюдается рост и анатомическое развитие зрительного органа.

В качестве коррекционной лечебной методики врач назначает:

Ношение цилиндрических или сфероцилиндрических очков (зависят от вида патологии).
Контактные мягкие дневные линзы.
ОК-терапию (ношение жестких ночных линз) при 1,5 D.

Коррекция астигматизма у детей включает также гимнастику для глаз и физиотерапию. Очки или линзы нужны для постоянного ношения, с целью закрепления эффекта. Регулярное использование очков и линз способно улучшить зрительную функцию за счет выравнивания фокуса и улучшения формы органов зрения.

В первые 3-7 дней от ношения очков со специальными линзами цилиндрической формы, ограничивающими боковое зрение, могут уставать глаза. Маленький пациент часто жалуется на дискомфорт и головные боли.

Со временем, примерно через 5-7 дней постоянного ношения, эти симптомы проходят. Ношение очков со сфероцилиндрическими линзами назначают при терапии сложного астигматизма.

Дневные мягкие линзы подходят детям среднего и старшего школьного возраста. Ночные помогают восстановить правильную форму роговицы и предотвратить развитие близорукости в любом возрасте.

Все ранние стадии прогрессирования патологии будут остановлены при зрении 1,5 D. Выбрать одноразовые или многоразовые медицинские изделия, в соответствии с показаниями, помогает врач.

Курс терапии постоянно корректируется офтальмологом, исходя из индивидуальных особенностей маленького пациента. Своевременно меняется оптика и рекомендации по медикаментозной терапии (если есть сопутствующие зрительные патологии). Одновременно назначается витаминотерапия и специальная диета с включением минералов и веществ, укрепляющих и питающих зрительную систему.

Хорошие результаты для детей возрасте до 15 лет показывает также гимнастика для глаз. Этот простой и доступный способ корректировки астигматизма сочетают с вакуумным массажем, лазеростимуляцией, компьютерной клеоптикой, в зависимости от возраста маленького пациента и установленной врачом степени патологии.

Профилактика глазной патологии

Родители, которые заботятся о здоровье глаз своих детей, должны своевременно обращаться к специалистам. Детям с установленным диагнозом астигматизма потребуется посещать офтальмолога не реже двух раз в год.

Профилактика патологии включает также:

Контроль за временем, проведенным ребенком перед ПК, гаджетами и телевизорами. Потребуются перерывы при работе и длительном чтении.
Организацию достаточного освещения места для игры и уроков (комната, рабочий стол, детский спортивный уголок).
Соблюдение ребенком здорового образа жизни с полноценным питанием, витаминотерапией, прогулками и подвижными играми на свежем воздухе.
Занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны.
Обращение внимание на физическое состояние ребенка и его жалобы при головокружении, головных болях, размытости изображений.
Защиту органов зрения от травм и попадания инфекций.

К офтальмологу родители обязательно должны обратиться в первые 3-12 мес. жизни маленького пациента, затем в 3, 5, 7 лет и ежегодно, при проведении диспансеризации (медосмотров).

Заключение

Детский астигматизм считается серьезной патологией. Консервативное лечение и наблюдение у офтальмолога способно улучшить качество жизни ребенка любого возраста. Во избежание проблем со зрением, при наличии врожденного фактора, желательно ежегодно посещать офтальмолога, начиная со 2 месяца.

Родители должны знать, что полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства после 18 лет (во взрослом возрасте). Но в детстве важно поддерживать здоровье зрительной системы, не допуская развитие осложнений и сопутствующих болезней.

Врачи офтальмологической клиники «Мама, я вижу» осуществляют прием в Москве, в комфортной обстановке. Записаться для консультации и диагностического обследования можно по указанному телефону.