Главная
/
Миопия у ребенка

Как вылечить близорукость у ребенка: 3 шага к здоровому зрению

Близорукость (миопия) у детей относится к часто встречающейся патологии, при которой нарушенная зрительная функция не позволяют четко видеть объекты, расположенные на удалении. Расстройство фокусировки взгляда приводит к тому, что ребенок в дошкольном возрасте испытывает трудности в восприятии окружающего мира и обучения чтению, письму, а также при активных играх. В школьном возрасте он не усваивает уроки и написанное учителем на школьной доске.

Близорукость встречается довольно часто. По данным ВОЗ, на начало 2024 г. в России зафиксировано до 43% выявленной патологии среди детей разных возрастов. Своевременное лечение миопии помогает восстановить зрение, предотвратить наступление возможных осложнений и улучшить качество жизни ребенка. Специалисты клиники детской офтальмологии «Мама, я вижу» сделают все возможное, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, начиная с ранних лет.

Причины близорукости у детей

Миопия проявляется чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока, при которой фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней. В итоге, ребенок хорошо видит предметы рядом с собой и плохо – на удалении. Перед глазами у него нечеткие, размытые изображения, без детализации границ. Офтальмолог отмечает стабильное снижение диоптрий (минус).

Развитие патологии связано с разными факторами. Принято выделять разные причины близорукости у детей – это:

Врожденный (генетический) фактор, при котором проявляется слабость аккомодационной мышцы. У родителей, страдающих близорукостью, с вероятностью в 50% она проявится у ребенка.
Приобретенное нарушение органа зрения при высокой степени зрительной нагрузки, из-за чрезмерных занятий, долгого чтения, пользования гаджетами и ПК. Проявляется у детей с 8 до 15 лет.
Физиологические особенности, связанные с резким стремительным ростом ребенка.
Неправильная организация рабочего места ребенка: недостаточное освещение, низкие стулья, из-за которых образуется отсутствие оптимальной дистанции между глазами и тетрадью/учебником.
Авитаминоз и недостаточное питание по причине длительной болезни, нездорового образа жизни (длительный недостаток витамина А, Е, D, которые есть в овощах, ягодах и рыбе).
Отсутствие длительных прогулок в светлое время суток с фокусировкой зрения на расстоянии.
Перенесенные травмы (ДТП, бытовые).

Миопия у детей чаще всего проявляется с 8 до 13 лет, но ее выявляют и в шестилетнем возрасте. Отсутствие своевременной терапии со временем способно привести к осложнениям: миопической макулопатии, катаракте, глаукоме, отслойке сетчатке. И если в детском возрасте болезнь можно остановить и вылечить консервативными методами, то во взрослом это возможно только хирургическим путем (лазерная коррекция).

Развитие современных технологий позволило создать методы контроля и стабилизации близорукости, начиная с детского возраста. При своевременном обращении к офтальмологу можно существенно затормозить ухудшение зрительной функции.

Как проявляется близорукость у детей?

Врожденная миопия чаще обнаруживается у недоношенных детей, что связано с общей слабостью и уязвимостью неокрепшего организма, при которых значительно увеличена растяжимость склеры. Такая близорукость обнаруживается врачом-офтальмологом к первому году жизни ребенка.

В младшем школьном возрасте проблема со зрением выявляется после ухудшения успеваемости малыша. Он допускает ошибки и получает плохие оценки, так как не может разглядеть написанные учителем примеры на доске. При наличии наследственной близорукости у ребенка может снизиться зрение до -6 D.

Принято различать III степени миопии:

I – Слабая – до -3 D.
II – Средняя – до -6 D.
III – Высокая – свыше -6 D.

При слабом нарушении ребенок не ощущает дискомфорта. На данном этапе при удалении от предмета на 5-10 м присутствует размытость очертания. Первые симптомы патологии проявляются в 6-8 лет.

При средней степени, развивающейся к 11-13 годам, дети испытывают затруднения с идентификацией объектов, расположенных далее вытянутой руки. У них часто возникают жалобы на головокружения, головные боли. Присутствует быстрая утомляемость, неприятные ощущения в глазах и рассеянность внимания.

Высокая степень характеризуется невозможностью четко рассмотреть предметы более 10-15 см от лица. Одновременно отмечаются все жалобы, которые есть при средней степени. Высокие значения рефракции больше всего характерны для врожденной близорукости. Она становится наиболее проблемной в подростковом возрасте, к 15 годам.

Обобщенно, главными симптомами миопии при всех формах считаются: склонность к увеличению минуса (D), плохое дальнее зрение, потребность ребенка щуриться, сложности в подвижных играх и занятиях спортом, проблемы с социализацией, снижение успеваемости, быстрая утомляемость глаз во время чтения, письма и работы за ПК и при просмотре телевизора.

3 шага к терапии близорукости ребенка

Успешно ли лечится миопия у детей? При своевременном обращении к врачу останавливается прогрессирование патологии и ухудшение общего состояния малыша возможно в любом возрасте. Ранняя диагностика и терапия при слабой степени позволяет остановить патологию намного быстрее, чем при средней и высокой.

Борьба с патологией во многом зависит и от индивидуальных особенностей организма. Врачи клиники детской офтальмологии «Мама, я вижу», помимо обязательной диагностики и рекомендаций по поводу того, как лечить близорукость у детей, применяют:

Медикаменты. Лекарственные препараты, замедляющие процесс понижения зрения глазные капли (с Атропином, витаминами, средствами, снимающими воспаление и нагрузку, укрепляющими сосуды и повышающими иммунитет).
Корректирующие методики. Остановка близорукости происходит после выполнения специальной гимнастики, ношения подобранных бифокальных/мультифокальных очков, ортокератологических (ночных) линз, а также дневных линз.
Аппаратное лечение. Применяют электростимуляцию, воздействие лазера, вакуумный массаж. Такие процедуры улучшают зрительные функции, кровообращение и снимают аккомодационный спазм.

Помимо предложенной врачом консервативной терапии, которая направлена на коррекцию зрения и остановку дальнейшего прогрессирования патологии, врач-офтальмолог дает рекомендации про рацион, витаминотерапию и образ жизни ребенка. В современном мире можно индивидуально подобрать наиболее подходящий способ лечения миопии.

Диагностика

Всем малышам педиатры рекомендуют прохождение медосмотров с раннего возраста, особенно, если годовалый малыш все предметы тянет ближе к себе и часто моргает. Для диагностики врач использует визуальный осмотр глазного дна, специальные инструментальные и аппаратные методики, а также:

УЗИ глаз.
Рефрактометрию.
Скиаскопию.
Биомикроскопию.

Затем обследование желательно повторять ежегодно, а при описанной выше симптоматике, еще раньше.

До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. Начиная с трехлетнего возраста зрение можно проверить при помощи специальных таблиц. При обнаружении пониженной остроты зрения, врач рекомендует ношение корригирующих линз, улучшающих зрение.

Детям от 5 лет проверка зрения обязательна. По планам диспансерного обследования младшеклассников, рекомендованных Минздравом РФ, полное обследование глазного дна необходимо перед поступлением в школу. При установленной близорукости дети должны наблюдаться не реже 1 раза в 6 мес.

С 11-13 лет и до 15 прогрессирование патологии полностью завершается к совершеннолетию. Здесь осмотр, коррекция и терапия важны, чтобы не развились осложнения. Иначе консервативные методы не помогут, и потребуется хирургия.

При беседе офтальмолог собирает подробный анамнез (историю) болезни, интересуется сведениями из амбулаторной карты, где указывается течение беременности матери и описан новорожденный период малыша, наличие сопутствующих патологий, наследственный фактор. После диагностики и установления степени тяжести патологии, врач подбирает необходимые способы коррекции.

Коррекция

Лечение миопии у детей школьного возраста желательно начинать как можно раньше. Коррекционные методики в любом возрасте – это:

Очки с минусовыми D.
Мягкие контактные линзы для дневного ношения.
Ночные ортокератологические линзы жесткого типа.

Коррекция зрения позволяет выровнять фокус и ослабить преломление передающего изображения. При этом фокусировка изображения передается сразу на сетчатку. Ношение очков рекомендовано врачом для постоянного или временного ношения. Такой способ коррекции прост и доступен в использовании. Оправы для перифокальных очков выпускаются производителями любого цвета и в оригинальном дизайне.

Поскольку подростки часто стесняются ношения очков, так как у них возникают определенные психологические трудности, то при отсутствии противопоказаний, для них подбирают мягкие дневные линзы. Производители выпускают дневные прозрачные оптические изделия, а также с разными оттенками глаз.

Линзы устанавливаются поверх глазного яблока, прямо на поверхность роговицы. Так же, как и очки, они сдвигают фокус на сетчатку. Плюсом ношения мягких линз считают отсутствие риска травмы глаза, искаженных изображений, фиксацию зрительного фокуса в нормальном положении. Самыми гигиеничными и безопасными для глаз считаются линзы с однодневным сроком замены, исключающие попадание инфекции.

Ночные жесткие оптические изделия за ночные часы меняют форму роговицы таким образом, что в течение следующего дня ребенок видит предметы четко в течение всего дня, даже без вспомогательных средств. Такая методика популярна в РФ при лечении миопии в течение 20 лет.

Эффективность перечисленных методов борьбы с миопией зависит от возраста ребенка, врожденных особенностей, аллергологического анамнеза, образа жизни, точного выполнения рекомендаций офтальмолога. Все виды коррекции способны остановить прогрессирование детской близорукости.

Профилактика

В качестве профилактических мер и исключения миопии обязательно нужны регулярные медицинские осмотры. При начавшейся близорукости, когда, например, у ребенка зрение -2, помимо обязательной терапии и коррекции, необходимо создать условия, при которых не будет падать зрение, а полностью остановится патологический процесс.

Здесь потребуется серьезно подойти к диете маленьких пациентов, проводить витаминотерапию глаз и всего организма, в соответствии с рекомендациями врача, а также осуществлять методы родительского контроля.

Ребенок должен:

читать, играть и готовить уроки в ярко освещенной комнате;
проводить за ПК и гаджетами не более 30 мин в день;
быть подвижным на свежем воздухе, смотреть вдаль;
чередовать время работы (подготовки уроков и чтения), а также гимнастики для глаз и полезного отдыха;
следить за осанкой при школьной и домашней письменной работе;
не читать в положении лежа;
соблюдать расстояние – 30 см от глаз до объекта.

Осмотры у врача, выполнение рекомендаций, оптические, медикаментозные и аппаратные методы способны затормозить на 55 % и снизить вероятность будущих осложнений до 90 %.

Диету детям подбирают по возрасту, с исключением непереносимости. Остроту зрения способны поддерживать черника, яблоки, клюква, черная смородина, цитрусы, шпинат, рыба, печень, яйца, морковь.

Заключение

Лечение близорукости у детей должно проводиться специалистами высшего класса, по международным протоколам, которые клинически доказаны и одобрены ВОЗ. Врачи центра детского зрения «Мама, я вижу» выполняют диагностику миопии в Москве, в комфортных условиях.

Предотвратить прогрессирование близорукости у ребенка любого возраста возможно при своевременном обращении к офтальмологу. Постоянное ношение очков от 1 до 10 лет позволяет восстановить зрение у 95 % детей. Записаться на прием к врачу можно по указанному телефону.

Автор статьи: Брязгина Анастасия Александровна Детский и взрослый врач-офтальмолог,
Врач-офтальмолог клиники "Мама, Я вижу"

Источники информации:

Авербах, Ф.А. Осложнённая близорукость как причина инвалидности / Ф.А. Авербах, М.Н. Островская //Вестн. офтальмол. -1963.- № 2.
Аветисов, С.Э. Зрительные функции и их коррекция у детей/ С.Э. Аветисов, Т.П. Кащенко, А.М. Шамшинова -М., Медицина.- 2005.