Как вылечить близорукость у ребенка: 3 шага к здоровому зрению

Миопия чаще проявляется чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока, при которой фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней. В итоге, ребенок хорошо видит предметы рядом с собой и плохо – на удалении. Перед глазами у него нечеткие, размытые изображения, без детализации границ.

Развитие патологии связано с разными факторами. Принято выделять разные причины близорукости у детей – это:

Врожденный (генетический) фактор, при котором проявляется слабость аккомодационной мышцы и слабость склеры - наружной оболочки глаза. Если родители страдают близорукостью, то с вероятностью 50% она появится у ребенка.
Высокая зрительная нагрузка из-за чрезмерных занятий, долгого чтения, пользования гаджетами и ПК.
Проявляется чаще у детей в возрасте с 6 до 13 лет.
Физиологические особенности, связанные с резким стремительным ростом ребенка.
Неправильная организация рабочего места ребенка: недостаточное освещение, низкие стулья, из-за которых образуется отсутствие оптимальной дистанции между глазами и тетрадью/учебником.
Авитаминоз и недостаточное питание по причине длительной болезни, нездорового образа жизни (длительный недостаток витамина А, Е, D, которые есть в овощах, ягодах и рыбе).
Отсутствие длительных прогулок в светлое время суток с фокусировкой зрения на расстоянии.
Перенесенные травмы (ДТП, бытовые).
Миопия у детей чаще всего проявляется с 8 до 13 лет, но ее могут выявить и в более раннем возрасте. Отсутствие своевременной терапии со временем способно привести к осложнениям: миопической макулопатии, катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки. И если в детском возрасте развитие близорукости можно приостановить консервативными методами и защитить себя  от возможных осложнений,  то во взрослом, когда глаз уже полностью сформирован, потребуется  только хирургическое лечение. 

Развитие современных технологий позволило создать методы контроля и стабилизации близорукости, начиная с детского возраста. При своевременном обращении к офтальмологу можно существенно затормозить ухудшение зрительной функции.

Успешно ли лечится миопия у детей? Ранняя диагностика и терапия при слабой степени позволяет остановить развитие патологии намного быстрее, чем при средней и высокой.

Борьба с патологией во многом зависит и от индивидуальных особенностей организма. Врачи клиники детской офтальмологии «Мама, Я вижу», помимо обязательной диагностики и рекомендаций по поводу того, как лечить близорукость у детей, применяют:

1. Подбор оптимальной коррекции с контролем миопии (коррекция, которая будет замедлять или останавливать дальнейшее ухудшение зрения) Это могут быть специальные терапевтические очки, ночные линзы, контактные линзы с двойным фокусом;
2. При наличии сопутствующих нарушений в работе внутриглазной (аккомодационной) мышцы или при нарушенных бинокулярных функциях, назначается консультация специалиста по визуальной терапии и составляется индивидуальная программа по восстановлению зрительных функций;
3. В дополнение может быть назначено аппаратное лечение для улучшения кровообращение в глазу и повышения зрительных функций. 

Помимо предложенной врачом консервативной терапии, которая направлена на коррекцию зрения и остановку дальнейшего прогрессирования патологии, врач-офтальмолог дает рекомендации по рациону, витаминотерапии и образу жизни ребенка. В современном мире можно индивидуально подобрать наиболее подходящий способ лечения миопии.

Диагностика

Осмотры проводятся всем детям в 1 месяц и 1 год. Во время диагностики врач оценивает структуры глаза, в том числе глазное дно, чтобы исключить врожденную патологию. А также использует дополнительные инструментальные исследования, такие как рефрактометрия (на специальном детском бесконтактном рефрактометре) и скиаскопия.

Затем обследование желательно повторять ежегодно.

До 3 лет исследование зрения у ребенка проводится с помощью детского рефрактометра и скиаскопии. Начиная с трехлетнего возраста (а у некоторых детей и в более раннем возрасте) зрение можно проверить при помощи специальных таблиц при помощи специальных символов (картинки, кольца - показать с какой стороны разрыв) в проекторе знаков. При обнаружении пониженной остроты зрения, врач рекомендует ношение корригирующих линз, улучшающих зрение.

По планам диспансерного обследования детей, рекомендованных Минздравом РФ, полное обследование глазного дна у офтальмолога необходимо перед поступлением в школу в возрасте 6-7 лет. При установленной близорукости дети должны наблюдаться не реже 1 раза в 6 мес.

Активный рост глаза и рост близорукости происходит в возрасте с 7 до 15 лет. Далее обычно происходит стабилизация процесса, но в некоторых случаях сохраняется прогрессирование и в более взрослом возрасте  Здесь осмотр, коррекция и терапия важны, чтобы не развились осложнения. Иначе консервативные методы не помогут, и потребуется хирургия.

При беседе офтальмолог собирает подробный анамнез (историю) болезни, интересуется сведениями из амбулаторной карты, где указывается течение беременности матери и описан новорожденный период малыша, наличие сопутствующих патологий, наследственный фактор. После диагностики и установления степени тяжести патологии, врач подбирает необходимые способы коррекции.

Коррекция

Лечение миопии у детей школьного возраста необходимо начинать как можно раньше. Основные коррекционные методики – это:

• Очки с минусовыми D.
• Мягкие контактные линзы для дневного ношения.
• Ночные ортокератологические жесткие линзы.

Коррекция зрения позволяет ослабить преломление глаза, тем самым сместить фокус и поставить его четко на сетчатку  Ношение очков рекомендуется врачом только для постоянного ношения. Такой способ коррекции прост и доступен в использовании.

Поскольку подростки часто стесняются ношения очков, так как у них возникают определенные психологические трудности, то при отсутствии противопоказаний, для них подбирают мягкие дневные линзы. Производители выпускают дневные линзы разных дизайнов, в том числе для коррекции астигматизма, и разного срока ношения.

Линзы устанавливаются непосредственно на глазное яблоко прямо на роговицу. Так же, как и очки, они сдвигают фокус на сетчатку. Плюсами ношения мягких линз являются отсутствие искажений изображения, естественный размер рассматриваемых предметов, отсутствие дискомфорта даже при сложном зрении и большой разнице в диоптриях между глазами, возможность заниматься спортом и видеть при этом хорошо. Самыми гигиеничными и безопасными для глаз считаются линзы с однодневным сроком замены.

Ночные жесткие линзы в течение ночи меняют форму роговицы таким образом, что в течение всего следующего дня ребенок видит предметы четко, не используя очки или дневные линзы. Ночные линзы включены в клинические рекомендации как метод коррекции и лечения близорукости у детей.

Эффективность перечисленных методов борьбы с миопией зависит от возраста ребенка, врожденных особенностей, аллергологического анамнеза, образа жизни, точного выполнения рекомендаций офтальмолога. Лечебные виды коррекции способны остановить прогрессирование детской близорукости.

Профилактика

В качестве профилактических мер и исключения миопии обязательно нужны регулярные медицинские осмотры. При близорукости, помимо обязательной коррекции методами, тормозящими ухудшение зрения, и функционального лечения (визуальная терапия, аппаратное лечение) необходимо создать благоприятные  условия для органа зрения.

Здесь потребуется серьезно подойти к диете маленьких пациентов, проводить витаминотерапию глаз и всего организма, в соответствии с рекомендациями врача, а также осуществлять родительский контроль.

Ребенок должен:

• читать, играть и готовить уроки в ярко освещенной комнате;
• проводить за ПК и гаджетами не более 30 мин в день;
• быть подвижным на свежем воздухе, смотреть вдаль;
• чередовать время работы (подготовки уроков и чтения), а также гимнастики для глаз и полезного отдыха;
• следить за осанкой при школьной и домашней письменной работе;
• не читать в положении лежа;
• соблюдать расстояние – 30 см от глаз до объекта.

Осмотры у врача, выполнение рекомендаций, оптические, медикаментозные и аппаратные методы способны затормозить на 55% и снизить вероятность будущих осложнений до 90%.

Диету детям подбирают по возрасту, с исключением непереносимости. Только после полной коррекции зрения-подобранных очков или линз, дополнительно способны поддерживать остроту зрения: черника, яблоки, клюква, черная смородина, цитрусы, шпинат, рыба, печень, яйца, морковь.