Горизонтальное косоглазие у детей — это группа диагнозов, когда один из глаз отклоняется в сторону носа или виска относительно другого глаза.
Горизонтальное косоглазие может быть содружественным, а может иметь паретическую или паралитическую природу. Содружественное косоглазие может быть скорректировано терапевтическими методами или операционным путем (в зависимости от случая). При этом может быть восстановлена и эстетика, и сами нормальные зрительные функции.
В нашей клинике "Мама, я вижу" мы отдаем предпочтение терапевтическим методам – как консервативным, так и инновационным, но обязательно обладающим высокой клинической эффективностью. При многих диагнозах косоглазия можно пробовать терапию до хирургического вмешательства.
Горизонтальное косоглазие может возникать по разным причинам. Если исключить неврологию, то основной фактор — это недостаток развития бинокулярного зрения, которое позволяет двум глазам работать слаженно. В первую очередь, здесь влияет генетика и изначальная сформированность зрительной системы. Также важным фактором является ношение или отсутствие правильных очков при высоких степенях близорукости или дальнозоркости. При отсутствии правильной коррекции очками (линзами) зрительная система не находится в состоянии "равновесия", а потому бинокулярные нарушения могут начаться при малейшей склонности к ним.
Часто содружественное косоглазие связано не только с нарушениями мышц, но и с неправильным восприятием зрительной информации самим мозгом. То есть это проблема не только эстетического характера, ведь мозг не умеет правильно смотреть одновременно двумя глазами. Такие нарушения диагностируются на специальных бинокулярных тестах.
Симптомы горизонтального косоглазия могут включать не только визуальные отклонения, но и нарушения в восприятии глубины и пространства. Однако ребенок никогда не придет и не скажет: "Мама, кажется, у меня косоглазие" или "Мама, кажется, я перестал видеть мир трехмерным". Нарушения проявляются иначе:
Поэтому диагностика обязательно должна включать в себя тестирование бинокулярного зрения и всех бинокулярных функций.
Важно отметить, что диагностика должна включать в себя не только исследование бинокулярных функций, но и осмотр глазного дна, изучение работы глазодвигательных мышц, проверку рефракции и аккомодации. В клинике мы используем современные методы для определения причин возникновения косоглазия у детей и выстраивания индивидуальной стратегии лечения.
Лечение горизонтального косоглазия у детей может быть как хирургическим, так и консервативным, терапевтическим. Метод назначается в зависимости от точного диагноза и сопутствующих патологий. Поэтому важно помнить, что "горизонтальное косоглазие" – это не диагноз, а общее название группы диагнозов.
В нашей клинике мы применяем консервативные терапевтические методы, которые включают в себя:
В некоторых случаях требуется ношение очков с призмами, которые помогают устранить двоение и нормализовать зрительное восприятие. Очки с призмами не лечат заболевание, но они значительно улучшают качество жизни при косоглазии. Еще нередко назначаются очки с аддидацией для детей со сходящимся косоглазием (эзотропией) вблизи. Также нередко возникают случаи, когда бинокулярные функции у ребенка сами по себе становятся лучше просто на фоне постоянного ношения правильно назначенных очков, если ранее он их не носил. Это все потому, что правильная коррекция приводит зрительную систему в "равновесие"
Метод лечения, который включает в себя ряд ортоптических и диплоптических упражнений, направленных на "развитие мышц" и обучение мозга смотреть правильно двумя глазами. Эти упражнения помогают научить зрительную систему правильно работать, и в случае с содружественным горизонтальным косоглазием такой подход дает хорошие результаты. Планы лечения данным методом всегда составляются индивидуально под клиническую картину каждого пациента
Использование специальных устройств, которые помогают тренировать глазные мышцы и улучшать их функциональность методом диплоптики или ортоптики. Эти методы дают хорошие результаты при лечении содружественного косоглазия и помогают развить бинокулярное зрение. Сюда относят Форбис и Синоптофор, а также Засветы. Но важно понимать, что все упражнения и тренировки должен назначать врач после тщательного исследования, ведь среди бинокулярных патологий есть противопоказания к некоторым видам лечения
Мониторинг и контроль — в процессе лечения важно регулярно контролировать динамику и корректировать терапию в зависимости от прогресса.
При раннем выявлении горизонтального косоглазия у детей можно добиться не только косметического, но и функционального эффекта, нормализовав зрение и научив ребенка использовать оба глаза для фокусировки на объектах. При консервативном подходе к лечению задача — восстановить зрительные функции и развить бинокулярное зрение. Это особенно важно в возрасте до 6 лет, когда зрительная система наиболее податлива для коррекции.
Важно понимать, что чем старше ребенок, тем сложнее будет достигаться восстановление. Но так или иначе, даже ко взрослым людям применяются терапевтические методы лечения.
В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы коррекции, например, коррекция с помощью призм или очки.
Понимание и применение правильного подхода к лечению значительно влияет на прогноз.
Игнорирование проблемы может привести к осложнениям и усугублениям. Одним из них является амблиопия, или «ленивый глаз», когда даже в очках острота зрения глаза не поднимается. Другим может являться увеличение угла косоглазия. Также стоит помнить, что одно нарушение бинокулярного характера может запустить по цепочке следующее.
Более того, если косоглазие не лечить, это может повлиять на развитие ребенка, поскольку зрительное восприятие играет ключевую роль в обучении и социальной адаптации. Поэтому лечение горизонтального косоглазия у детей имеет не только медицинское, но и психологическое значение.
Раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на успешное лечение. Если вы заметили, что у ребенка постоянно или периодически "косит" глаз, ребенок не любит читать или рассматривать картинки в книжке, если он жалуется на двоение в глазах или страдает от ухудшения зрения, важно как можно скорее записаться на прием к нашему офтальмологу. Сначала мы поставим наиболее точный диагноз, определив все сопутствующие аспекты состояния бинокулярного зрения, а затем предложим наиболее подходящий метод и план лечения, который поможет восстановить нормальное зрение у вашего ребенка.
Запишитесь на консультацию в нашу клинику, где высококвалифицированные специалисты помогут вам разобраться в проблеме и подберут оптимальный метод лечения.
01Диагностика
На первом этапе мы проводим полное обследование глаз: проверку рефракции и остроты зрения, глазодвигательных функций, определение угла косоглазия по различным тестам, оцениваем возможности бинокулярной системы.
02Подбор метода коррекции
При необходимости мы подбираем коррекцию (очки или линзы), назначаем аппаратное лечение или визуальную терапию. Учитывается возраст ребенка, причины возникновения и угол косоглазия, состояние передней поверхности глаза, а также его индивидуальные потребности и занятия спортом.
03Проверка
После подбора метода коррекции мы проводим примерку очков или линз, проверку их посадки, переносимости и эффективности.
04Регулярный контроль
Нужен, чтобы убедиться, что выбранный метод коррекции работает эффективно. Мы рекомендуем периодические осмотры для оценки изменений и возможной корректировки методов лечения.
Аппаратное лечение глаз
Мы работаем строго в рамках действующего законодательства и на основании официальных медицинских лицензий, выданных Минздравом РФ.
Оставьте ваши контакты, мы перезвоним вам и подтвердим запись
Чтобы сделать запись на приём или проконсультироваться свяжитесь с нами:
также мы будем рады вас видеть по адресу:
ул. Сергея Эйзенштейна, д. 6
Режим работы:
Пн-Сб: 9:00 - 20:00; Вс: 10:00 - 18:00