Коррекция дальнозоркости у детей

Дальнозоркость – гиперметропия - у детей — это состояние, при котором ребёнок хорошо видит предметы вдали, но с трудом различает то, что находится рядом. Врачи называют это гиперметропией. Проблема кроется в анатомии — глаз короче нормы, и фокус изображения смещается за сетчатку. Это не всегда заметно в быту, особенно в раннем возрасте, когда глаз способен сам компенсировать отклонение. Но именно это делает дальнозоркость у детей коварной без видимых симптомов, но с серьёзными последствиями.

Важно понимать у младенцев и дошкольников небольшая дальнозоркость — это норма. Обычно она составляет до +2,5 диоптрий и с ростом глаза постепенно уменьшается. Но если отклонение больше или сохраняется с возрастом, речь уже идёт не о норме, а о заболевании, которое требует наблюдения и коррекции. Особенно важно не пропустить момент, когда зрение перестаёт компенсироваться — это может привести к амблиопии (ленивому глазу) и косоглазию.

Ситуация осложняется тем, что дети не могут точно описать, что с ними происходит. Часто они просто меньше читают, быстро устают или жалуются на головные боли. Поэтому так важна регулярная проверка у офтальмолога — в 1 год, в 3 года, перед школой и каждые два года после. Только врач может точно определить, есть ли отклонение от нормы и требует ли оно коррекции.

Главная причина дальнозоркости — анатомическая особенность строения глаза. У большинства малышей глазное яблоко укорочено по переднезадней оси — изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Гиперметропия слабой степени у дошкольников является нормой и ее называют физиологической гиперметропией. Но если переднезадняя ось слишком мала, то возникает уже клинически значимая дальнозоркость.

Есть и другие факторы, которые могут влиять на развитие гиперметропии у детей:

• Наследственность если у одного или обоих родителей есть дальнозоркость, вероятность её появления у ребёнка увеличивается.
• Задержка роста глазного яблока — это часто связано с общими особенностями физического развития.
• Внутриутробные и родовые факторы — гипоксия, инфекции, осложнения беременности могут повлиять на формирование зрительной системы.

Маленькие дети редко жалуются на плохое зрение. Им просто не с чем сравнивать. Поэтому задача родителей — замечать поведение, которое может указывать на отклонения. Чем раньше выявить проблему, тем эффективнее будет коррекция.

Внешне дальнозоркость может проявляться неочевидно. Ребёнок может быстро уставать при чтении, отказываться от рисования, жаловаться на головные боли или щуриться при взгляде на близкие предметы. Всё это — косвенные признаки, но они требуют визита к офтальмологу.

Есть несколько поведенческих сигналов, которые особенно важно не игнорировать:

Иногда дальнозоркость у ребенка сопровождаются развитием косоглазия или амблиопии. Это уже осложнение, которое требует комплексной коррекции. Поэтому не стоит ждать, пока симптомы станут очевидными.

Регулярная диагностика — ключ к раннему выявлению. Особенно это важно в возрасте 3–4 лет, когда глаз уже должен работать стабильно. Врач применяет безопасные и точные методы, включая расширение зрачка с помощью капель, чтобы увидеть рефракцию без напряжения аккомодации. Это даёт объективную картину, которую невозможно получить просто по жалобам ребёнка.

Дальнозоркость бывает разной. Не каждая её форма требует немедленной коррекции, но все они требуют наблюдения. В офтальмологии принято выделять три степени гиперметропии, в зависимости от того, насколько сильно смещена фокусировка:

• Слабая степень — до +2,0 диоптрий. В этом случае ребёнок может не предъявлять жалоб, особенно если хорошо развита аккомодация.
• Средняя степень — от +2,25 до +5,0 диоптрий. Зрение вблизи ухудшается, возникают головные боли, усталость, проблемы с чтением.
• Высокая степень — свыше +5,0 диоптрий. В данном случае может снижаться зрение не только на близком расстоянии, но и вдаль. У таких детей выше риски появления косоглазия и амблиопии.

В норме у новорожденного возможна гиперметропия до +3,0 — это считается физиологической нормой. По мере роста глазное яблоко удлиняется, и зрение постепенно приходит в норму. Если этого не происходит к 5–6 лет, офтальмолог говорит уже не о варианте нормы, а о заболевании, которое требует вмешательства.

Важно понимать, что высокая степень гиперметропии может не только снижать остроту зрения, но и приводить к формированию сходящегося косоглазия или «ленивого глаза» (амблиопии). В этом случае цель не просто улучшить зрение, а предотвратить развитие вторичных нарушений.