Монокулярное зрение: диагностика, лечение и профилактика

С помощью зрения человек получает представление о внешнем мире — о размере, форме, цвете предметов и их расположении в пространстве. От качества работы зрительной системы зависит точность восприятия свойств объектов, их движения и всей остальной информации, необходимой для жизни.

Несмотря на то, что мозг человека с монокулярным зрением способен частично адаптироваться и компенсировать отсутствие бинокулярного восприятия, это состояние существенно ограничивает качество жизни. Пациенты сталкиваются с объективными трудностями: сужением поля зрения, что создает риски в быту и при перемещении, а главное — потерей способности к объемному (стереоскопическому) восприятию мира.

Монокулярное зрение — это способность воспринимать окружающий мир лишь одним глазом. Обычно оба глаза работают вместе (такое восприятие называют бинокулярным) и формируют объемную, «трехмерную» картинку. А при монокулярном зрении мозг получает информацию лишь с одного глаза — из-за чего изображение становится плоским.

Как ощущается монокулярное зрение:

• Картинка плоская. Без участия второго глаза теряется эффект объема — предметы выглядят «как на фото», без глубины.
• Сложно определить расстояние. Человек хуже оценивает, как далеко находится предмет, особенно при движении.
• Проблемы с координацией. Из-за искаженного восприятия пространства становится труднее ловить мяч, наливать воду в стакан, парковать машину или идти по ступеням.
• Мозг компенсирует потерю. Со временем человек частично привыкает и начинает ориентироваться по другим признакам — размеру предметов, тени, резкости, движению.
• Поле зрения сужено. Уменьшается боковое зрение со стороны неработающего глаза.

У детей могут проявляться следующие признаки: 

• прищуривание одного глаза;
• поворот головы или наклон, чтобы «поймать» изображение;
• жалобами на нечеткость картинки;
• снижением интереса к играм, требующим точности движений (пазлы, мяч и т.п.).

В целом с монокулярным зрением можно видеть достаточно хорошо, чтобы читать, работать и, в некоторых случаях, даже водить машину, но восприятие пространства отличается — оно менее объемное и менее точное.

Монокулярное зрение возникает вследствие различных причин. Например, таких, как:   

• Травмы глаза или орбиты. Повреждения тканей или глазного яблока могут привести к потере зрительных функций.
• Заболевания сетчатки. Дистрофические процессы, воспаления и отслоения сетчатки часто становятся причиной частичной или полной потери зрения на одном глазу.
• Косоглазие. При выраженном отклонении оси глаза мозг подавляет изображение, поступающее с пораженной стороны, чтобы избежать двоения.
• Нарушения зрительного нерва. Атрофия или воспаление нерва приводит к утрате передачи сигнала в мозг.
• Врожденные патологии.

Монокулярное зрение — широкое понятие. Исходя из причин и симптомов патологии, выделяют несколько основных видов.

Монокулярное косоглазие

При монокулярном косоглазии человек воспринимает изображение одним глазом. Это происходит из-за того, что в мозг передаются слишком разные картинки, и он не может соединить их в одно изображение. В результате он «блокирует» сигнал от одного глаза и полагается исключительно на другой. Если не начать лечение своевременно, зрение на «отключенном» глазу может стремительно ухудшиться — вплоть до полной потери.

Монокулярная диплопия

Или, по другому, двоение — патология, вследствие которой изображение начинает раздваиваться. Картинка в пораженном глазу может смещаться влево, вправо или под углом, тогда как другой глаз видит четко. Причиной обычно становится нарушение положения зрительной оси, возникающее после травмы, воспалительного процесса или врожденных особенностей. Схема лечения зависит от причины и степени выраженности симптомов.

Преходящая монокулярная слепота

Характеризуется временной утратой зрения на один глаз, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут. В основе этого состояния лежит острое нарушение кровоснабжения сетчатки или зрительного нерва. Это может быть предвестником более серьезных цереброваскулярных заболеваний, например, инсульта. Также это состояние может возникнуть после травмы глаза или головы.

Мозг обладает потрясающей способностью к компенсации. Когда один глаз перестает работать, мозг начинает активнее использовать сигналы от других органов чувств и анализировать дополнительные визуальные подсказки — например, контраст, свет, тень, масштаб. Со временем человек практически не замечает разницы в восприятии.

Монокулярное зрение может повлиять не только на физическое восприятие, но и на психологическое состояние. В начале человек может чувствовать тревогу, неуверенность или усталость из-за повышенного напряжения глаз. Но со временем, особенно при поддержке врача и близких, эти чувства уходят. Важно помнить: с монокулярным зрением можно вести полноценную жизнь, заниматься любимыми делами и спортом. Современная офтальмология предлагает множество способов помочь глазам адаптироваться и вернуть уверенность в своих возможностях.

Лечение зависит от причины патологии и степени выраженности нарушения. В клинике «Мама, я вижу» применяются комплексные программы восстановления, ориентированные на детей и подростков.

Основные направления консервативной терапии:

• Оптическая коррекция. Точный подбор очков или контактных линз для создания четкого изображения на сетчатке каждого глаза и выравнивания зрительной нагрузки.
• Аппаратное лечение. Используются приборы, стимулирующие работу сетчатки и зрительного нерва, улучшающие координацию между глазом и мозгом.
• Окклюзионная терапия. Временное закрытие здорового глаза специальной повязкой для лечения «ленивого глаза».

После основного курса лечения офтальмолог проводит повторную диагностику и дает рекомендации по домашней профилактике.

Чтобы снизить вероятность возникновения причин для формирования монокулярного зрения, необходимо придерживаться ряда простых, но эффективных профилактических рекомендаций.

Регулярные визиты к офтальмологу

Посещайте врача-офтальмолога один–два раза в год, даже если вам кажется, что со зрением все в порядке. Своевременное выявление таких заболеваний, как глаукома, катаракта или отслоение сетчатки, помогает предотвратить повреждение зрительного нерва и сохранить полноценное зрение обоих глаз.

Кроме того, при выявлении нарушений рефракции важно своевременно подобрать очки или контактные линзы. Это обеспечивает четкое изображение на сетчатке обоих глаз и создает условия для развития бинокулярных функций, в целях избежания амблиопии и формирования монокулярного зрения.

Контроль внутриглазного давления

Особое внимание уделяйте уровню внутриглазного давления, особенно при наличии наследственной предрасположенности к глаукоме. Даже минимальные отклонения от нормы могут указывать на начало патологического процесса, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу при любых подозрениях.

Здоровый образ жизни

Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание, йога или гимнастика, улучшают кровообращение и обеспечивают поступление кислорода к сетчатке. 

Рацион, богатый витаминами и антиоксидантами, способствует укреплению зрительной системы и сосудов глаз. Включайте в ежедневное меню морковь, шпинат, брокколи, чернику, орехи и рыбу — источники витаминов A, C, E и лютеина.

Откажитесь от курения-это фактор риска сосудистых заболеваний.

Защита глаз

Чтобы предотвратить потерю зрения на одном глазу из-за травмы, необходимо использовать защитные очки на производстве, при работе с инструментами, занятиях некоторыми видами спорта (сквош, хоккей).

Контроль системных заболеваний

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз — основные причины сосудистых окклюзий (тромбоз вены/артерии сетчатки) и ишемической нейропатии зрительного нерва. Дисциплинированное наблюдение у терапевта/эндокринолога и поддержание целевых показателей давления, холестерина и глюкозы — лучшая профилактика возможных осложнений на глазном дне.

Монокулярное зрение — это не приговор. Главное — вовремя пройти обследование, установить причину нарушения и начать лечение. Современные методы офтальмологии позволяют не только сохранить зрение, но и вернуть комфорт и уверенность в повседневной жизни.

Если у ребенка появились первые признаки ухудшения зрения, обратитесь в детскую клинику «Мама, я вижу». Опытные специалисты проведут тщательную диагностику и подберут наиболее эффективную схему лечения.