Главная
/
Статьи
/
Как офтальмолог проверяет зрение у детей: проверка детского зрения по возрастам

Автор статьи:

Видлацкая Анастасия Дмитриевна

Врач-офтальмолог, ортокератолог

Дата публикации:

11.09.2026

Тема статьи:

Здоровье глаз

Дата обновления:

11.09.2026

Время на чтение:

4 минуты

Просмотры:

10

Как офтальмолог проверяет зрение у детей: проверка детского зрения по возрастам

Многие родители ошибочно полагают, что визит к офтальмологу нужен только тогда, когда появляются видимые проблемы или жалобы. Однако регулярная плановая проверка зрения у детей позволяет выявить скрытые нарушения на самых ранних стадиях, когда их проще всего скорректировать.

С какого возраста нужно проверять зрение у детей?

Первый осмотр происходит практически сразу после рождения. Еще в роддоме врач-неонатолог или детский офтальмолог проводит первичный скрининг, чтобы исключить грубые врожденные заболевания, такие как ретинопатия недоношенных, врожденная катаракта, глаукома или аномалии развития глазного яблока.

Глаз новорожденного существенно отличается от глаза взрослого человека: он короче по оси, а зрительная система еще находится в процессе формирования. В первые недели жизни фиксация взгляда только появляется, а бинокулярное зрение еще отсутствует. Поэтому полноценный мониторинг состояния глаз должен быть системным и начинаться с первых дней жизни.

Когда нужно проверять зрение ребенку?

Плановые профилактические осмотры проводятся в строго определенный период развития детского организма. У каждого возраста свои нормы и особенности диагностики.

Новорожденные и первые месяцы жизни (0-3 месяца)

В этот период врач оценивает реакцию зрачка на свет, проверяет слезные пути, прозрачность оптических сред и способность фиксировать взгляд на ярких предметах. Важно убедиться, что у малыша отсутствуют врожденные анатомические дефекты.

Период младенчества (1 год)

К 12 месяцам ребенок уже активно следит за движущимися объектами, у него формируется координация движений глаз. В один год офтальмолог выполняет комплексный осмотр: оценивает движение глазных яблок, проверяет наличие косоглазия, определяет рефракцию (преобладающую норму дальнозоркости для этого возраста) и исследует глазное дно.

Ранний и дошкольный возраст (3-6 лет)

Дошкольный возраст – время, когда ребенок уже может вести диалог с врачом. В 3 года впервые проводится субъективная диагностика остроты зрения. Офтальмолог оценивает способность видеть предметы на расстоянии, проверяет пространственное восприятие и состояние мышц глаза. Повторные плановые осмотры обязательно назначаются в 4, 5 и 6 лет перед поступлением в первый класс.

Школьный возраст (7-17 лет)

Школа дает колоссальную зрительную нагрузку. Из-за активной работы вблизи (чтение, письмо, работа с гаджетами) именно в школьный возраст чаще всего развивается миопия (близорукость). Ученикам рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год, даже при отсутствии явных жалоб на утомляемость или снижение остроты зрения.

Какие методы использует детский офтальмолог для обследования?

Детская офтальмология использует как объективные, так и субъективные методы обследования. Выбор конкретного инструмента зависит от возраста пациента и его способности контактировать с врачом.

Щелевая лампа

Этот метод позволяет врачу детально изучить состояние всех структур глаза. Оценивается роговица, хрусталик, радужка, сетчатка, диск зрительного нерва и сосуды. Чтобы осмотр был максимально точным, в глаза капают специальные капли, расширяющие зрачок. Это помогает исключить изменения на периферии сетчатки и обнаружить скрытые нарушения.

Скиаскопия и авторефрактометрия

Оценка преломляющей способности глаз (рефракции) необходима для выявления таких состояний, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Скиаскопия (теневая проба) – надежный метод, который часто применяется, когда обследуются маленькие дети, еще не умеющие усидеть за прибором. Врач направляет пучок света на зрачок и с помощью линейки с линзами определяет рефракцию.
Авторефрактометрия – современное компьютерное исследование для детей старше 1 года.

Проверка остроты зрения по таблицам

Когда ребенок научился говорить и узнавать изображения, используются специальные электронные оптотипы.

Таблица Орловой применяется для дошкольников. Вместо букв на ней изображены понятные детям картинки и предметы (грибок, самолет, звездочка, машинка).
Таблица Сивцева с печатными буквами применяется, когда ребенок уже пошел в школу и уверенно знает алфавит.

Проверка проводится для каждого глаза отдельно на определенном расстоянии (обычно 5 метров).

Различные офтальмологические тесты

В детской офтальмологии «Ангелы зрения» на приеме проводится около 20 различных тестов на исследование бинокулярного зрения, функций двигательных мышц глаза и оценки аккомодации.

Список литературы

Аветисов Э. С. Заболевания глаз у детей. — М.: Медицина, 2021. — 368 с.
Федеральные клинические рекомендации «Диагностика и лечение близорукости у детей». — Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», 2022.
Сидоренко Е. И. Детская офтальмология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 656 с.
Бикбов М. М., Зайдуллин И. С. Алгоритмы диагностики и коррекции нарушений рефракции у детей дошкольного и школьного возраста // Российский офтальмологический журнал. — 2023. — Т. 16, № 2. — С. 45–52.
Нероев В. В. Современные подходы к профилактике и лечению амблиопии и косоглазия у детей // Офтальмология. — 2024. — Т. 21, № 1. — С. 12–19.

Видлацкая Анастасия Дмитриевна

Врач-офтальмолог, ортокератолог

Мнение эксперта

Что делать, если у ребенка выявлены проблемы со зрением?

Главное правило для родителей, если у ребенка обнаружены нарушения рефракции или сниженная острота зрения – не паниковать и не откладывать назначенное лечение. Детская зрительная система обладает высокой пластичностью. До 12-16 лет глазное яблоко продолжает активно расти, а значит, у нас есть уникальная возможность скорректировать многие патологии, остановив их прогрессирование.

Если врач рекомендует очки, окклюдеры или контактные линзы для детей, относиться к этому нужно как к лечебному инструменту. В современной офтальмологии активно применяются ночные линзы и специальные дефокусные очковые линзы, замедляющие прогрессирование близорукости. Ваша главная задача – обеспечить соблюдение режима зрительных нагрузок, следить за ношением средств коррекции и регулярно приходить на контрольные осмотры

Часто задаваемые вопросы

1

Как часто нужно ходить к детскому офтальмологу, если нет жалоб?

При отсутствии симптомов и хорошей наследственности достаточно проходить плановый осмотр 1 раз в год. Для детей школьного возраста этот график обязателен, так как нагрузка на глаза постоянно возрастает, а начальные нарушения часто протекают незаметно для самого ребенка.

2

Вредят ли капли для расширения зрачков детским глазам?

Нет, современные диагностические капли безопасны и используются во всем мире. Они необходимы для расслабления цилиарной мышцы глаза и точного определения истинной рефракции, а также для тщательного осмотра сетчатки. Временный эффект светобоязни и нечеткости вблизи проходит самостоятельно через несколько часов.

3

Со скольких лет можно носить контактные линзы для детей?

Мягкие контактные линзы или ночные линзы могут назначаться врачом уже с 7-8 лет. Главное условие – готовность ребенка и родителей соблюдать правила гигиены и ухода за линзами. Во многих случаях специальная контактная коррекция помогает сдерживать развитие близорукости.

4

Можно ли вылечить близорукость у ребенка полностью?

Близорукость связана с увеличением длины глазного яблока. Уменьшить анатомический размер глаза невозможно, поэтому физически «вылечить» миопию нельзя. Однако с помощью правильно подобранной очковой или контактной коррекции и контроля зрительного режима можно эффективно остановить или существенно замедлить ее прогрессирование.