Окклюдер: зачем закрывают один глаз на очках детям?

Родители часто замечают на детских площадках малышей, у которых один глаз заклеен специальным пластырем или закрыт тканевой насадкой на очках. Это не травма и не модный аксессуар. Так выглядит лечебный процесс, который помогает ребенку сохранить полноценное зрение на всю жизнь.

Что такое окклюдер?

Окклюдер – это офтальмологическое приспособление, с помощью которого здоровый глаз временно выключают из зрительного процесса. Проще говоря, это плотные наклейки или чехлы на очки, которые не дают возможность видеть хорошо видящему глазу, чтобы заставить работать второй, ослабленный. Такой способ консервативного лечения называется окклюзия глаза.

Зачем используют окклюзию?

Главная цель этого метода – научить мозг воспринимать изображение от хуже видящего глаза. Чаще всего лечение назначают в двух случаях:

Коррекция амблиопии (синдром «ленивого глаза»). При этой патологии происходит функциональное снижение зрения, не связанное с болезнями самого глазного яблока. Один глаз просто перестает участвовать в зрительном процессе из-за того, что мозг не может свести две разные картинки воедино.
Устранение косоглазия. При нарушении симметрии глазные мышцы работают неправильно. Заклеивание помогает выровнять положение глаз и натренировать ослабленную мускулатуру.

Когда здоровый глаз закрыт, плохо видящий глаз вынужден активно трудиться. Постепенно острота зрения повышается, происходит восстановление утраченных нейронных связей, и у ребенка формируется нормальное объемное, или бинокулярное зрение. Важно понимать, что ни глазные капли, ни даже современная лазерная коррекция не способны вылечить «ленивый глаз» так эффективно, как это делает правильно подобранный режим заклейки.

Виды окклюдеров

Современная медицина предлагает разные виды окклюдеров. Выбор зависит от диагноза ребенка, его характера и чувствительности кожи:

Пластырные (окклюдеры-пластыри). Клеятся прямо на кожу лица. Считаются самыми эффективными, так как ребенок физически не может подглядывать. Современные материалы гипоаллергенны и хорошо пропускают воздух.
Тканевые и силиконовые чехлы. Надеваются непосредственно на оправу очков. Они удобны, если кожа склонна к сильной аллергии, но требуют родительского контроля: дети часто пытаются сдвинуть очки, чтобы смотреть поверх ткани.
Специальные контактные линзы. Используются редко, обычно у подростков, когда обычный пластырь на лице вызывает сильный психологический дискомфорт и отказ от лечения.

Как правильно клеить окклюдер на глаз?

Если врач назначил пластырь, соблюдайте простой алгоритм:

Очистите и высушите кожу вокруг глаза. Не используйте жирные детские кремы, иначе пластырь быстро отклеится.
Попросите ребенка закрыть глаза и расслабить лицо (без сильного зажмуривания).
Приклейте пластырь так, чтобы узкая часть была направлена к носу, а широкая к виску.
Аккуратно разгладьте края пальцами.
Чтобы при снятии пластыря не возникло раздражение, слегка смочите его края теплой водой или нанесите каплю детского масла за пару минут до удаления.

Как носить окклюдер детям?

Успех лечения зависит от строгого соблюдения режима. График ношения назначает только лечащий врач. В некоторых случаях пластырь нужно носить 2-3 часа в день, в других – весь период бодрствования.

Активность. Когда здоровый глаз закрыт, пациенту нужна интенсивная зрительная нагрузка. Предложите ребенку собирать мелкие пазлы, рисовать, лепить или сортировать бисер. В это время разрешается и даже рекомендуется смотреть мультфильмы или играть на планшете (в разумных пределах).
Мотивация. Превратите лечение в игру. Называйте пластырь «супергеройской маской» или пиратской меткой, покупайте яркие наклейки с любимыми персонажами.
Возраст. Чем младше пациент, тем сложнее ему объяснить необходимость лечения, но тем быстрее наступает положительный результат. Для детей до 3-4 лет важен мягкий, но постоянный контроль.

Список литературы

Клинические рекомендации РФ «Амблиопия». Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ, 2022.
Клинические рекомендации РФ «Косоглазие». Одобрено Научно-практическим советом Минздрава РФ, 2021.
Национальное руководство по детской офтальмологии. Под ред. Л.А. Катаргиной, 2023.
Практическое руководство по лечению зрительных нарушений у детей. Аветисов С.Э., 2020.

Левочкина Екатерина Владимировна

Врач-офтальмолог

Мнение эксперта

Многие родители боятся заклеивать глаз ребенку, жалеют его или считают метод устаревшим. На самом деле окклюзия – золотой стандарт в мировой детской офтальмологии. Чем раньше мы начинаем лечение, тем быстрее мозг адаптируется. До 7-8 лет зрительная система очень пластична. Если упустить это время, вернуть 100% зрение плохо видящему глазу во взрослом возрасте будет практически невозможно. Главное в этом процессе – регулярность, терпение и поддержка малыша со стороны всей семьи

Часто задаваемые вопросы

1

Поможет ли окклюзия взрослому человеку?

Метод наиболее эффективен в детстве, пока зрительная система формируется. У взрослых нейронные связи уже закреплены. Окклюдер иногда назначают взрослым при внезапном двоении в глазах после травм, но вылечить амблиопию таким способом сложно.

2

Можно ли снимать пластырь в детском саду?

Если врач прописал ношение на весь день, снимать окклюдер нельзя. Поговорите с воспитателями, объясните важность лечения. Попросите их мягко пресекать попытки ребенка снять пластырь и защищать его от возможных вопросов других детей.

3

Что делать, если ребенок постоянно срывает окклюдер?

Старайтесь отвлекать малыша. Надевайте пластырь в моменты, когда он занят чем-то очень интересным. Хвалите за каждый час, проведенный в окклюдере. Можно завести календарь успехов и вклеивать туда снятые пластыри, награждая ребенка за терпение.

4

Ребенок жалуется, что в окклюдере ничего не видит. Это нормально?

Да, это ожидаемая и естественная реакция. Если открыт только плохо видящий глаз, качество картинки резко падает, ребенок чувствует себя неуверенно. Спустя несколько недель регулярных тренировок зрение начнет улучшаться, и дискомфорт постепенно исчезнет.