Главная
/
Статьи
/
Миопический астигматизм у детей: причины, диагностика и лечение

Автор статьи:

Видлацкая Анастасия Дмитриевна

Врач-офтальмолог, ортокератолог

Дата публикации:

11.11.2026

Тема статьи:

Заболевания

Дата обновления:

11.11.2026

Время на чтение:

4 минуты

Просмотры:

10

Миопический астигматизм у детей: причины, диагностика и лечение

Хорошее зрение – основа для гармоничного развития и учебы ребенка. Но иногда родители замечают, что малыш щурится, быстро устает от чтения или жалуется на размытость картинок в книжке. Одной из причин таких симптомов выступает миопический астигматизм. Разбираемся, почему возникает эта проблема, чем она грозит и как современная детская офтальмология помогает вернуть четкий взгляд на мир.

Что такое миопический астигматизм

В норме роговица глаза имеет ровную округлую поверхность, напоминающую футбольный мяч. Благодаря правильной форме световые лучи преломляются равномерно и фокусируются на сетчатке, обеспечивая четкое зрение.

При астигматизме форма роговицы или хрусталика отличается от правильной: вместо равномерной округлости поверхность может быть более вытянутой, напоминая мяч для регби. Из-за этого свет преломляется неодинаково, и лучи не сходятся в одной точке.

При миопическом астигматизме изображение фокусируется перед сетчаткой. В результате ребенок может видеть предметы нечеткими, размытыми или искаженными. Такие трудности возникают при рассматривании объектов как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Классификация

В зависимости от особенностей преломления света в двух взаимно перпендикулярных меридианах глаза выделяют две формы миопического астигматизма:

Простой миопический астигматизм. В одном меридиане свет фокусируется правильно, а в другом наблюдается близорукость.
Сложный миопический астигматизм. Близорукость присутствует в обоих меридианах, однако степень нарушения рефракции в них различается.

Кроме того, миопический астигматизм классифицируют по степени выраженности:

Слабая степень – до 3 диоптрий.
Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий.
Высокая степень – более 6 диоптрий.

Причины

Чаще всего патология имеет генетическую природу. Если у родителей диагностированы нарушения зрения, вероятность передачи особенности строения глаза по наследству крайне высока.

Однако существуют и приобретенные причины, провоцирующие зрительные проблемы в детском возрасте:

Врожденные анатомические особенности, из-за которых кривизна роговицы изначально формируется неравномерно.
Механические травмы глаза, ожоги или рубцы, оставшиеся после тяжелых воспалительных процессов (кератитов).
Сопутствующие офтальмологические патологии, а также заболевания сетчатки глаза и роговичной оболочки.

Симптомы

Маленький ребенок практически никогда не скажет, что видит плохо. Он с рождения воспринимает мир искаженным и считает, что нормальное зрение именно такое. Заподозрить наличие дефекта можно по поведению малыша:

Ребенок постоянно прищуривается, пытаясь рассмотреть удаленные предметы или текст на доске.
Начинает рефлекторно наклонять голову под определенным углом при просмотре мультфильмов или рисовании, пытаясь найти «четкую» точку обзора.
Появляются жалобы на двоение контуров предметов.
Возникают частые головные боли в области надбровных дуг после продолжительной зрительной нагрузки.
Наблюдается быстрая утомляемость глаз, капризы и нежелание читать или собирать мелкий конструктор.

Возможные осложнения

Игнорировать симптомы нельзя, так как осложнения развиваются довольно быстро. Главная опасность – развитие амблиопии (синдрома «ленивого глаза»). Мозг привыкает получать нечеткую картинку и постепенно перестает обрабатывать зрительные сигналы от пораженного глаза. Если упустить время, то даже в самых сильных очках стопроцентная острота зрения уже не восстановится. Также на фоне длительного напряжения внутриглазных мышц часто формируется косоглазие.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и понять, как работает и преломляет свет глазное яблоко, требуется комплексное аппаратное обследование. Базовая проверка зрения по таблице здесь не поможет. Врач проводит авторефрактометрию (компьютерный анализ оптики глаза), биомикроскопию и обязательное исследование рефракции на фоне расширенного зрачка.

Запишитесь на прием в детскую офтальмологию «Ангелы зрения» для прохождения комплексного обследования. Наши специалисты проведут полную диагностику на современном оборудовании, найдут подход к любому ребенку и подберут эффективную программу оптической коррекции.

Лечение

Полностью избавиться от миопического астигматизма нельзя, но терапия позволяет успешно компенсировать искажения. Основные методы включают:

Очковая коррекция. Самый распространенный и безопасный способ. Используются специальные очки с цилиндрическими стеклами, которые выравнивают фокус.
Контактные линзы. Детям часто назначают мягкие торические линзы. Отличной современной альтернативой выступают ортокератологические (ночные) линзы: они надеваются на время сна, временно меняют форму роговицы, обеспечивая стопроцентное зрение днем без очков.
Аппаратное лечение. Комплекс физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, лазерная стимуляция, компьютерные программы) для снятия спазма и лечения амблиопии. Хирургическое вмешательство (лазерная коррекция) детям не проводится. Операцию планируют только после 18-21 года, когда глаз прекращает свой рост.

Профилактика

Чтобы снизить зрительную утомляемость и риск прогрессирования близорукости, важно соблюдать гигиену:

Организуйте яркое и равномерное освещение рабочего места школьника.
Ограничьте время использования смартфонов и планшетов. Обязательно соблюдайте правило «20-20-20» (каждые 20 минут смотреть вдаль на 20 футов в течение 20 секунд).
Полезна ежедневная гимнастика для глаз: переводы взгляда с близкого предмета вдаль, легкие круговые вращения.
Поощряйте активные прогулки на свежем воздухе при естественном свете.

Список литературы

Клинические рекомендации "Астигматизм". Министерство здравоохранения РФ, Общероссийская общественная организация "Ассоциация врачей-офтальмологов", 2020.
Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. "Детская офтальмология: национальное руководство", 2021.
Нероев В.В. "Нарушения рефракции и аккомодации у детей: диагностика и методы оптической коррекции", 2022.
Тарутта Е.П. "Осложненная миопия и астигматизм в детском возрасте: современные методы лечения", 2023.
Маркова Е.Ю. "Аппаратные методы лечения амблиопии и нарушений рефракции в педиатрической практике", 2022.

Видлацкая Анастасия Дмитриевна

Врач-офтальмолог, ортокератолог

Мнение эксперта

«Как практикующий детский офтальмолог, я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда миопический астигматизм у детей обнаруживается совершенно случайно, на плановом осмотре перед детским садом или школой. Родители искренне удивляются: малыш активен, свободно ориентируется на площадке, играет.

Дело в том, что зрительная система ребенка невероятно адаптивна. Мозг до последнего компенсирует искажения, маскируя проблему. Поэтому золотое правило детского здоровья звучит предельно просто: не ждать тревожных симптомов, а планово посещать специалиста. Ранняя диагностика позволяет полностью скомпенсировать дефект, остановить ухудшение и подарить ребенку яркое, комфортное восприятие мира».

Часто задаваемые вопросы

1

Можно ли вылечить астигматизм каплями или витаминами?

Нет, вылечить астигматизм медикаментами невозможно. Это анатомическая особенность строения, связанная с физической формой роговицы. Капли и витамины помогают снять спазм глазных мышц, устранить усталость и поддержать питание тканей, но изменить физику преломления они не способны.

2

Перерастет ли ребенок эту болезнь с возрастом?

Небольшой физиологический астигматизм (до 0,5 диоптрий) иногда компенсируется самостоятельно по мере естественного роста зрительной системы. Однако если показатели превышают эту норму, болезнь сама не исчезнет. Без контроля ситуация способна усугубиться, поэтому надеяться только на взросление нельзя.

3

С какого возраста можно применять ночные линзы?

Ортокератологические (ночные) линзы обычно назначают детям начиная с 6-7 лет. Они надеваются перед сном, деликатно меняют форму роговицы, и утром пациент видит четко. Это безопасный метод, но он требует строгой гигиены, аккуратности и высокой ответственности от родителей.

4

Помогут ли аппаратные процедуры восстановить зрение до 100%?

Аппаратное лечение не убирает саму анатомическую причину проблемы (неправильную форму роговицы), но отлично справляется с ее последствиями. Регулярные курсы тренировок повышают остроту зрения в очках, улучшают кровообращение и заставляют зрительные центры мозга работать активнее, не давая глазу «лениться».