Главная
/
Статьи
/
Что такое рефрактометрия глаза: особенности процедуры, подготовка, показания и противопоказания

Автор статьи:

Левочкина Екатерина Владимировна

Врач-офтальмолог

Дата публикации:

11.11.2026

Тема статьи:

Здоровье глаз

Дата обновления:

11.11.2026

Время на чтение:

4 минуты

Просмотры:

10

Что такое рефрактометрия глаза: особенности процедуры, подготовка, показания и противопоказания

Современная диагностика зрения невозможна без точных аппаратных исследований. Рефрактометрия глаза – это метод объективной оценки преломляющей силы оптической системы глаза. Исследование позволяет предельно точно определить различные виды рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и выявить малейшие отклонения от нормы.

В отличие от классических таблиц с буквами, этот способ полностью исключает субъективный фактор. Пациенту не нужно угадывать символы. За объективность данных отвечает высокочувствительная электроника, которая оценивает оптические свойства глаза независимо от ответов человека.

Принцип действия рефрактометра

Такой аппарат для проведения исследования называется авторефрактометр. Это сложное оптическое устройство, которое направляет безопасный пучок инфракрасного света прямо на глазное дно. Проходя свой путь, световые лучи проникают через зрачок, пересекают прозрачный хрусталик и стекловидное тело, после чего отражаются от сетчатки и возвращаются обратно.

Встроенный высокоточный датчик фиксирует отраженный пучок, а компьютер мгновенно анализирует полученные данные. Программа учитывает физиологические особенности: размеры, которые имеет глазное яблоко, и скорость прохождения лучей. Пациенту во время исследования нужно просто смотреть в окуляр на специальную картинку (часто это домик в поле или воздушный шар), фокусное расстояние которой постоянно меняется, заставляя глаз расслабляться.

Нормы рефрактометрии

Идеальное состояние преломляющей системы глаза называется эмметропией. При ней фокус лучей собирается строго на сетчатке, а прибор фиксирует значение 0 диоптрии. Однако на практике у подавляющего большинства людей встречаются различные аномалии рефракции:

Миопия (близорукость). Лучи фокусируются перед сетчаткой, человек плохо видит вдаль.
Гиперметропия (дальнозоркость). Фокус собирается за сетчаткой, что затрудняет работу вблизи.
Астигматизм. Искривление роговицы или хрусталика, из-за которого картинка искажается.
Пресбиопия. Возрастное снижение способности фокусироваться на близких предметах из-за уплотнения хрусталика.

Показания и противопоказания

Основной повод для проведения диагностики – любое, даже незначительное ухудшение зрения. Помимо этого, метод активно применяется в следующих ситуациях:

необходимость выписать точный рецепт на очки или подобрать контактные линзы;
комплексное предоперационное обследование перед лазерной коррекцией;
оценка эффективности хирургического или консервативного лечения;
регулярная профилактическая проверка у людей старше 40 лет.

Противопоказаний к диагностике крайне мало. Метод не используют, если есть выраженное помутнение оптических сред (например, плотная возрастная катаракта или бельмо на роговице), поскольку инфракрасный свет просто не дойдет до сетчатки. Также процедура не проводится при серьезных психических расстройствах, когда пациент не может зафиксировать взгляд или сохранить неподвижное положение головы.

Подготовка к рефрактометрии

В большинстве случаев специальная подготовка к рефрактометрии пациенту не требуется. Единственное правило – перед визитом к врачу необходимо снять контактные линзы (мягкие за пару часов, а жесткие ночные за несколько дней).

Однако для того чтобы результаты были максимально достоверными, врач может использовать специальные капли, расширяющие зрачок. Эти препараты временно блокируют цилиарную мышцу и снимают спазм аккомодации – ложное напряжение, которое очень часто встречается у офисных работников, студентов и детей.

Сама по себе процедура абсолютно безболезненна. Аппарат не контактирует с роговицей, поэтому вы не почувствуете боли. Возможен лишь легкий дискомфорт от яркого света при моргании.

Как проводится рефрактометрия у детей

У детей зрительная система невероятно гибкая, и глаза обладают мощной способностью приспосабливаться к нагрузкам. Из-за этого детская рефрактометрия в обязательном порядке проводится на фоне медикаментозного расширения зрачков, иначе результаты будут искажены спазмом глазных мышц.

Для самых маленьких пациентов в современных клиниках используют бесконтактные педиатрические рефрактометры. Внешне они напоминают яркую игрушку или фотоаппарат, который издает звуки и светится. Малышу не нужно сидеть неподвижно: прибор считывает данные за долю секунды с расстояния вытянутой руки.

Если вы заметили, что ребенок часто щурится, близко подходит к телевизору или жалуется на усталость после чтения, рекомендуем обратиться в клинику «Ангелы зрения» для прохождения комплексного обследования. Опытные детские офтальмологи найдут подход к ребенку и бережно оценят состояние его оптической системы.

Расшифровка результатов рефрактометрии

Сразу после окончания исследования прибор выдает распечатку, похожую на кассовый чек. Полноценная расшифровка показателей – это задача квалифицированного врача, но базовое понимание аббревиатур полезно для каждого пациента:

SPH (сфера). Указывает на оптическую силу линзы для коррекции. Знак «минус» говорит о близорукости, «плюс» — о дальнозоркости.
CYL (цилиндр). Показатель, отражающий наличие и степень астигматизма.
AXIS (ось). Угол наклона цилиндрической линзы в градусах (от 0 до 180).
VD. Вертексная дистанция (расстояние от вершины роговицы до задней поверхности линзы).
PD. Межзрачковое расстояние в миллиметрах.
Также в распечатке может быть указан радиус кривизны роговицы (R1 и R2) – важнейший параметр для правильного подбора мягких контактных линз.

Важно помнить, что распечатка из аппарата не является готовым рецептом. Окончательный диагноз ставит исключительно офтальмолог после субъективной проверки с помощью пробных линз.

Список литературы

Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К. Офтальмология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Нероев В.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аномалий рефракции. — М.: Российское общество офтальмологов, 2021.
Тарутта Е.П. Современные методы диагностики миопии и гиперметропии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2023.

Левочкина Екатерина Владимировна

Врач-офтальмолог

Мнение эксперта

«Точное измерение рефракции – это фундамент, на котором строится вся дальнейшая тактика ведения пациента. Очень часто люди постепенно привыкают к нечеткой картинке и даже не осознают, что видят мир размытым, списывая это на обычную усталость. Современное оборудование позволяет нам выявлять скрытые оптические дефекты буквально за секунды. Это особенно критично при сложном астигматизме или смешанных нарушениях, когда подобрать коррекцию с помощью обычных линз из набора бывает затруднительно. Я всегда напоминаю своим пациентам: крепкое здоровье глаз начинается с правильного, своевременного и регулярного обследования».

Часто задаваемые вопросы

1

Больно ли делать рефрактометрию?

Нет, исследование абсолютно безболезненное. Прибор не касается глаз, вы просто ставите подбородок на подставку и смотрите на картинку внутри устройства. Процесс измерения занимает не более 1-2 минут.

2

Как часто нужно проходить это обследование?

Взрослым людям без жалоб достаточно проверять зрение один раз в год. Детям, пациентам старше 40 лет, а также тем, кто уже носит очки или контактные линзы, рекомендуется посещать специалиста раз в 6-12 месяцев.

3

Можно ли сразу после диагностики садиться за руль?

Если во время приема вам закапывали капли для расширения зрачков, управлять автомобилем нельзя. Зрение вблизи временно станет размытым, появится светобоязнь. Этот эффект проходит самостоятельно через 3-6 часов.

4

Заменяет ли авторефрактометр полную проверку зрения?

Нет, это только первый, хотя и крайне важный диагностический этап. Аппарат выдает точные данные об оптике глаза, но финальный подбор очков или линз проводится врачом с учетом ваших личных ощущений и зрительного комфорта.

5

Зачем нужна рефрактометрия, если я и так хорошо вижу?

Многие оптические дефекты (например, скрытая дальнозоркость) долго компенсируются ресурсами глазных мышц. Аппаратное исследование помогает вовремя выявить перенапряжение и предотвратить развитие проблем в будущем.