Как подобрать ребенку линзы при близорукости?

Обычные сферические очки и контактные линзы просто направляют световые лучи в центр сетчатки, тем самым обеспечивая четкую картинку по центру, но на периферии они создают так называемый гиперметропический дефокус. Мозг воспринимает этот дефокус как сигнал к дальнейшему росту глаза в длину. Это, в свою очередь, провоцирует прогрессирование заболевания.

Современная технология коррекции зрения с помощью специальных линз построена по другому принципу. Они создают миопический дефокус на периферии сетчатки. Центральная зона линзы обеспечивает высокую остроту зрения, а периферическая зона формирует изображение слегка перед сетчаткой. Это дает глазу четкий сигнал «хватит расти». Именно такое терапевтическое воздействие обеспечивает надежный контроль миопии и замедление прогрессирования близорукости у детей.  

Решение о назначении контактной коррекции всегда принимает детский офтальмолог после комплексной диагностики.

Показания

• Прогрессирующий характер близорукости (когда зрение ухудшается более чем на 0,5-1,0 диоптрию в год).
• Активный образ жизни ребенка, занятия спортом, танцами или подвижными играми, где очки могут разбиться или просто быть неудобными ребенку.
• Выраженная разница в остроте зрения между правым и левым глазом (анизометропия).
• Психологический дискомфорт и нежелание носить очки из-за стеснения или буллинга со стороны сверстников.
• Высокая степень миопии, при которой очковые линзы становятся слишком толстыми и искажают периферическое зрение.

Противопоказания

• Острые или хронические воспалительные заболевания переднего отрезка глаза (конъюнктивиты, кератиты, блефариты).
• Тяжелые формы синдрома сухого глаза, когда слезная пленка не может обеспечить достаточный комфорт при ношении.
• Аллергические реакции в стадии обострения, которые сопровождаются зудом и отеком век.
• Выраженные анатомические дефекты строения век или роговицы.
• Невозможность соблюдать базовые правила гигиены или категорический отказ ребенка от линз.

Процесс подбора контактных линз кардинально отличается от выбора очков. В отличие от стандартного очкового рецепта, здесь офтальмолог проводит расширенную диагностику: измеряет радиус кривизны и диаметр роговицы, оценивает стабильность слезной пленки и выполняет пересчет диоптрий.

Мягкие или жесткие линзы

• Мягкие контактные линзы (МКЛ). Изготавливаются из гидрогеля или силикон-гидрогеля, отлично пропускают кислород и практически не ощущаются на глазах с первой минуты ношения. 
• Жесткие газопроницаемые линзы. Сюда относятся ночные ортокератологические линзы. Ребенок надевает их перед сном, за ночь они временно меняют форму роговицы, а днем пациент четко видит без очков и линз. 

Радиус кривизны и диаметр роговицы

Эти геометрические параметры индивидуальны для каждого человека. Если радиус кривизны подобран неверно,  линза будет либо слишком сильно сдавливать роговицу, нарушая ее кровоснабжение, либо сползать и натирать глаз. 

Диоптрии

Оптическая сила линз часто отличается от силы очков в меньшую сторону. Это связано с тем, что линза находится непосредственно на роговице, а очковое стекло удалено от глаза примерно на 12 мм. 

Оптический дизайн

Для обычной коррекции используются стандартные однофокальные линзы. А для терапевтических целей (лечения и сдерживания роста глаза) подходят только мультифокальные линзы или линзы со специальные дизайном периферического дефокуса. 

Режим замены

• Однодневные линзы. Самый безопасный и гигиеничный вариант для детей. Каждый день используется стерильная новая пара. Исключается необходимость в контейнерах и растворах, что минимизирует риски инфекций.
• Двухнедельные линзы и ежемесячные. Требуют строгого соблюдения правил очистки. За ними нужен ежедневный уход с помощью специальных многофункциональных растворов.

Режим ношения

Большинство детских мягких линз предназначены строго для дневного ношения – их нужно обязательно снимать перед сном. Ночные ортокератологические линзы, напротив, работают исключительно во время сна.

В нашей детской оптике представлены сертифицированные материалы и линзы от ведущих мировых производителей, доказавшие свою безопасность клиническими исследованиями:

• MiSight 1 Day (CooperVision). Это мягкие однодневные линзы, разработанные специально для замедления прогрессирования миопии у детей. Уникальная технология двойного фокуса позволяет одновременно корректировать зрение и сдерживать рост глазного яблока.
• OK-линзы (Ортокератологические). Жесткие газопроницаемые линзы ночного действия. Отличный вариант для детей, активно занимающихся спортом или плаванием, так как днем глаза остаются абсолютно свободными.

Чтобы определить, какой именно вариант будет оптимален для вашего ребенка, приглашаем вас пройти диагностику. Комплексная проверка зрения в клинике «Ангелы зрения» позволит составить индивидуальный план коррекции и сохранить здоровье глаз вашего ребенка на долгие годы.

1. Тарутта Е. П., Проскурина О. В., Тарасова Н. А. и др. Анализ эффективности современных методов контроля миопии (обзор литературы) // Вестник офтальмологии. — 2021. — Т. 137, № 2. — С. 112–120.
2. Gifford K. L., Richdale K., Kang P. et al. IMI - Clinical Management Guidelines for Myopia // Investigative Ophthalmology & Visual Science. — 2019. — Vol. 60, No. 3. — P. M183–M203. (Обновленные клинические протоколы по контролю миопии, актуальные на 2021–2025 гг.).
3. Епишина М. В., Маркова Е. Ю. Опыт применения мягких контактных линз с двойным фокусом у детей с прогрессирующей близорукостью // Современная оптометрия. — 2022. — № 4. — С. 18–24.
4. Bullimore M. A., Brennan N. A. Myopia Control: Why Each Diopter Matters // Optometry and Vision Science. — 2020. — Vol. 97, No. 6. — P. 461–468.